Tratament coloanei vertebrale l4 l5
Despre discopatia lombara Diagnosticul de discopatie sugereaza o stare patologica anormala a discului lombar.
Discul se afla intre doua vertebre. Exista 5 discuri in segmentul vertebral lombar. Discopatia sugereaza ca este posibil sa existe mai mult de o conditie patologica a discului, cum ar fi boala discului degenerativ si discul herniat. Anatomia coloanei vertebrale Coloana vertebrala este formata din 33 de oase individuale asezate unul deasupra celuilalt. Aceasta asigura suportul principal pentru corpul dvs.
Generalități despre vertebroplastie
Muschii si oasele puternice, tendoanele flexibile, ligamentele si nervii sensibili contribuie la o coloana vertebrala sanatoasa. Cu toate acestea, oricare dintre aceste structuri afectate de efort, leziuni sau boli pot provoca dureri. Ai o problema de mobilitate si vrei sa te ajutam? Raspunda-ne la cateva intrebari si vezi care este recomandarea Centrokinetic.
Vertebrele sunt numerotate si impartite in regiuni: cervical, toracic, lombar, sacru si coccis. Doar primele 24 de oase sunt mobile; vertebrele sacrului si cele ale coccisului sunt unite. Vertebrele din fiecare regiune au caracteristici unice care le ajuta sa-si indeplineasca functiile principale. Cand este privita din lateral, coloana adultilor are o curba naturala in forma de S.
Regiunile gatului cervicale si spatelui lombare au o curba usor concava, iar regiunile toracice si sacrale au o curba blanda convexa. Curbele functioneaza ca un arc spiralat pentru a absorbi socul, pentru a mentine echilibrul si pentru a permite miscarea in coloana vertebrala.
Ce este discopatia lombara Discopatia este un termen general care defineste bolile discurilor intervertebrale, indiferent de cauza lor, dar trebuie folosit numai in sensul discopatiei degenerative deteriorarea structurala a discului intervertebral. Discopatia este cea mai frecventa boala a sistemului nervos si ia locul al doilea dupa raceli ca o cauza a dizabilitatii temporare. Discopatia este, de asemenea, cea mai frecventa boala chirurgicala a coloanei vertebrale, a maduvei spinarii si a radacinilor nervilor spinali.
In majoritatea cazurilor, boala de disc apare ca urmare a stresului fizic, dar uneori exista anomalii congenitale care favorizeaza deteriorarea maduvei spinarii si a radacinilor nervoase.
Apare si la o varsta frageda.
Hernia de disc lombara: diagnostic si tratament actual
De obicei, acesta este un proces normal de uzura si imbatranire prematura a structurilor coloanei vertebrale. Discopatia se poate dezvolta la orice nivel al coloanei vertebrale, dar este cea mai frecventa in segmentele cervicale si lombare.
Cauzele si factorii favorizanti ai discopatiei lombare Desi exista o usoara componenta genetica pentru indivizii care sufera de discopatie lombara, adevarata cauza este, probabil, multifactoriala.
Poate fi de la o uzura simpla sau poate avea o cauza traumatica. Cu toate acestea, rareori porneste de la un traumatism major, cum ar fi un accident de masina.
Modificarea degenerativa a discului intervertebral este favorizata de eforturile fizice, de traume, obezitate, tulburari statice, sedentarism si, in timp, poate provoca aparitia herniilor discului.
Simptomele discopatiei lombare Deplasarea acuta avansata a discului intervertebral in partea laterala a canalului spinal ofera o imagine clinica tipica - durere severa raspandita in zona radacinii nervoase afectate, posibil cu tulburari motorii sau senzoriale.
Inceputul procesului poate fi asociat cu o trauma, o miscare brusca sau o pozitie atipica a corpului pentru o lunga perioada de timp.
Boala de disc degenerativă: simptome
In unele cazuri, inceputul poate fi lent, treptat si neobservat. In perioada acuta, durerea scade sau chiar dispare atunci cand va odihniti, dar este exacerbata atunci cand tusiti sau stranutati. La durere se adauga si rigiditatea musculara pe partea laterala a coloanei vertebrale, mobilitatea limitata si curbura spinarii - scolioza.
Scaderea senzatiei in zona pielii si slabiciunea muschilor inervati de radacina nervului corespondent sunt, de asemenea, semne tipice. Atrofia musculara dimensiunea redusa a muschiului indica o compresie mai mare a radacinilor. Herniile discului frontal si frontal-lateral sunt mult mai rare si in regiunea lombara apar cu dureri de spate, care se raspandesc in zona inghinala si coapse, iar in gat pot provoca disfagie - tulburari de inghitire. Afectiunile herniei discului lateral, de obicei, nu provoaca tulburari in rezervoarele pelvine, dar, din cauza durerii severe, urinarea si defecarea pot fi dificile sau imposibile.
Diagnosticul este confirmat de radiografiile de examinare ale coloanei vertebrale, ale scanerului CTale imaginii prin rezonanta magnetica si ale mielografiei.
Diagnosticul bolii este un proces in 3 etape: Istoricul pacientului, inclusiv momentul in care a inceput durerea, o descriere a durerii si a altor simptome si a activitatilor, a pozitiilor si a tratamentelor care fac durerea mai usoara sau mai grava. Examen fizic, in care medicul examineaza pacientul pentru semnele fizice ale unui disc degenerat simptomatic.
Acest examen poate include testarea gamei de miscare, forta musculara, sensibilitatea locala si multe altele, cu accent pe partea inferioara a spatelui si a picioarelor.
O scanare RMN, care este utilizata in cazul suspiciunii discopatiei lombare, precum si pentru a exclude alte cauze potentiale ale simptomelor pacientului.
Stadiile discopatiei lombare In stadiu 1, coloana prezinta o instabilitate discala, care determina dureri lombare cronice. Aceste dureri de obicei dispar cand efortul inceteaza sau cand pacientul e in repaus. In stadiul 2, apar leziunea discului si ruperea inelului fibros, determinand un lumbago acut.
Apar dureri lombosacrate, dar care nu coboara spre membrele inferioare sau mai jos de genunchi. Ultimul stadiu este cel radicular, care are la randul sau trei stadii evolutive: stadiul iritativ, stadiul compresiv si stadiul de intrerupere. Tratarea discopatiei lombare Tipul de tratament pentru discopatii este unul dintre cele mai controversate subiecte din medicina moderna.
Prima manifestare a herniei discului â durerea locala in gat sau talie de natura temporara si durata variabila â poate fi diagnosticata printr-o varietate de conditii si poate trece cu sau fara tratament odihna la pat timp de zile, medicatie analgezica, medicamente antiinflamatorii, masaj, fizioterapie etc. Tratamentul conservator acasa sau spital include odihna, durere între piept și coloană vertebrală adecvat pentru activitate motorie, regim de activitate fizica, intarirea musculaturii, medicamente analgetice, fizioterapie.
Trebuie acordat suficient timp tratamentului cel putin zile si acesta trebuie sa aiba un caracter intens, in functie de severitatea simptomelor. Despre injectarea locala cu analgezice, steroizi si medicamente antiinflamatorii in prezent se accepta faptul ca riscurile depasesc efectele benefice si nu sunt recomandate de tratament coloanei vertebrale l4 l5 expertilor.
Daca durerea este necontrolata sau exista o aparitie a deficientelor neurologice, trebuie discutata posibilitatea tratamentului chirurgical. Principalele indicatii pentru interventii chirurgicale sunt in curs de dezvoltare si planificare. Indicatiile de urgenta tratament coloanei vertebrale l4 l5 disponibile in cazul simptomelor neurologice acute - tulburarile sfincterului incontinenta urinara si defecarea involuntaradeficitele motorii adesea pareza picioarelor.
In ordinea planificata, sunt operati pacienti cu durere severa sau persistenta care nu raspund la terapia cu medicamente, progresand treptat spre tulburari neurologice - deficiente motorii, tulburari senzoriale, scolioza din cauza posturii fortate. Proceduri kinetoterapeutice in tratarea simptomelor discopatiei lombare Prin procedurile kinetoterapeutice, bolnavul isi poate mobiliza coloana prin intretinerea si dezvoltarea sistemului muscular.
Programul de kinetoterapie profilactica trebuie orientat catre consolidarea functiei de baza a sistemului vertebro-ischio-gambierilor. In stadiul acut se urmaresc relaxarea generala si cea locala. Exercitiile nu sunt standard si se recomanda in functie tratament durere în articulațiile picioarelor când se mișcă vertebrale l4 l5 pacient si de starea acestuia.
Ele pot varia in functie de localizarea afectiunii, profesia pacientului si varsta tratament coloanei vertebrale l4 l5. Elongatii si torsionari Elongatiile pot fi efectuate in mai multe moduri diferite, care vizeaza fie coloana lombara, fie coloana vertebrala.
Mecanismul de tractiune poate fi folosit pentru a intinde muschii spatelui inferior la forta redusa pentru a reduce spasmele musculare. In timpul tratamentului de tractiune, veti fi instalat pe unitate cu forta de tractiune dorita. Veti sta in aceasta pozitie timp de aproximativ minute cu un cronometru si un clopot. Daca faceti acest lucru la domiciliu, trebuie sa va asigurati ca puteti elibera eficient forta de tractiune in caz de durere sau disconfort.
Manipulare asistata Manipularile spinale au fost in mod obisnuit folosite pentru a usura durerea din spate, dar efectele sunt, in general, doar temporare. HVLA viteza mare, amplitudine scazuta este o manipulare care include multe tehnici diferite si poate implica pregatirea preliminara a articulatiei si a tesuturilor inconjuratoare, folosind miscarea de intindere, asistarea si alte metode.
Sunt aplicate forte asupra articulatiei si sunt miscate in gama lor de miscare voluntara.
Se aplica apoi un impuls, sarcina efectiva fiind suma fortelor aplicate de terapeut, fortele inertiale generate de miscarea segmentelor corpului si tensiunile generate intern de reactiile musculare ale pacientului. Aceasta tehnica poate imbunatati imediat durerea auto-perceputa, mobilitatea coloanei vertebrale in flexie si flexia soldului in timpul testului SLR.
Inainte ca terapia de manipulare a coloanei vertebrale sa poata fi considerata drept o optiune de tratament, pacientii cu discopatie lombara trebuie sa fie examinati pentru o eventuala durere în coloana lombară grava.
Exista doua motive pentru aceasta: anumite conditii, cum ar fi o fractura, afecteaza integritatea mecanica a coloanei vertebrale si ar face ca manipularea asistata sa fie in mod clar periculoasa. In alte conditii, omisiunea de a recunoaste starea intarzie inceperea unei ingrijiri adecvate. Tratamentul medicamentos pentru ameliorarea simptomelor discopatiei lombare Medicamentele tipice pentru durere utilizate pentru tratarea discoatiei lombare includ acetaminofen, steroizi orali, medicamente narcotice si relaxanti musculari.
Fiecare tip de medicamente are puncte forte, limitari si riscuri, iar problema particulara a pacientului si starea generala de sanatate vor determina ce fel de medicamente pentru durere sunt indicate.
Narcoticele sunt utilizate pe termen scurt, in parte din cauza potentialului lor de dependenta. Atunci cand durerile de spate sunt cauzate de spasme musculare, poate fi prescris un relaxant muscular. Aceste medicamente au efecte sedative.
Depresia poate fi un factor in durerea cronica redusa a spatelui. Medicamentele anti-depresive au proprietati analgezice si pot imbunatati somnul.
Pacientii care nu pot functiona din cauza durerii sau care sunt frustrati de limitarile lor de activitate pot lua in considerare operatia de fuziune spinala lombara. In functie de nivelul afectat al coloanei vertebrale, fuziunea va fi oarecum diferita: O fuziune de un singur nivel la segmentul L5-S1 este cea mai comuna forma de fuziune, deoarece segmentul L5-S1 este nivelul cel mai predispus la descompunere in discopatia lombara.
O fuziune la acest nivel al coloanei vertebrale nu schimba semnificativ mecanica din spate. Fuziunea nivelului L4-L5 elimina o miscare normala a coloanei vertebrale, pentru ca acesta este un cel mai bun tratament articular major de miscare in partea inferioara a spatelui spre deosebire de L5-S1, care are miscare limitata.
Fuziunile multi-nivel pentru tratamentul discopatiei lombare sunt mai problematice decat fuziunea la un singur nivel. O fuziune pe tratament coloanei vertebrale l4 l5 niveluri poate tratament coloanei vertebrale l4 l5 luata in considerare pentru pacientii cu durere severa, care imobilizeaza.
Fuziunile pe 3 niveluri nu sunt recomandate, deoarece miscarea din spate este prea scazuta si modificarea compozitiei musculare poate provoca, in sine, durere aceasta a fost denumita boala de fuziune.
In timp ce fuziunea la un singur nivel este in sine o interventie chirurgicala majora, o fuziune pe mai multe niveluri are in mod semnificativ mai multe riscuri potentiale si complicatii asociate si ar trebui luata in considerare numai in cazuri rare. In timp ce este o operatie majora, chirurgia de fuziune poate fi o optiune eficienta pentru pacienti, pentru a imbunatati nivelul de activitate si calitatea generala a vietii. Acest rezultat pozitiv este in mod special adevarat.
- Coloana vertebrală este compusă din 33 de vertebre separate prin discuri și care sunt clasificate în patru zone distincte: zona cervicală 7 vertebrezona dorsală 12 vertebrezona lombară 5 vertebrezona sacrală 5 vertebre fuzionate și coccisul format din 4 vertebre fuzionate.
- Durere înjunghiată în genunchi
- Osteocondroza exacerbarii coloanei vertebrale
Acum sunt disponibile tehnici chirurgicale mai putin invazive pentru a scadea disconfortul postoperator, pentru a pastra mai mult din anatomia normala a spatelui inferior si pentru a determina rate mai mari de fuziune decat tehnicile anterioare. Remedii naturiste pentru discopatia lombara Corpul are nevoie de o nutritie echilibrata pentru a functiona cum trebuie. Cateva suplimente alimentare pentru sanatatea coloanei vertebrale sunt: cartilaj de rechin, uleiul de masline tratament coloanei vertebrale l4 l5 virgin, alimente bogate in vitamina C portocale, prune, ananas, broccoli, lamaie etc si spirulina.
Programari LaurusMedical
Laptele vegetal, cum ar fi laptele de migdale sau de orez, este bogat in substante nutritive si nu are grasimi si toxine ca laptele de animale. Laptele de migdale este bogat in calciu, care sustine sanatatea osoasa si sanatatea musculara vertebrala.
Baile calde, fie cu sare Epsom 1 canafie cu bicarbonat de sodiu sau acid citric, pot reduce durerea si pot ajuta chiar si la inceperea procesului de vindecare. Sarea Epsom asigura magneziu, iar baia de bicarbonat de sodiu sau acid citric ajuta la oxigenarea corpului deoarece absoarbe bulele de CO2. Terapia cu ozon, de obicei prin injectie, reduce durerea cauzata de discopatie lombara.
Baia oxigenanta poate fi o solutie usoara la domiciliu daca terapia cu ozon nu este o optiune. Terapii alternative pentru discopatia lombara Pe langa terapia cu caldura sau gheata, acupunctura, terapia comportamentala si alte terapii asigura adesea o usurare a durerilor de spate.
Tratamentul chiropractic. Manipularea dureri de spate chiar sub omoplați de catre un chiropractician sau un alt profesionist calificat in domeniul medical paote oferi o reducere a durerii prin tratament coloanei vertebrale l4 l5 tesutului neurologic sensibil, cresterea intervalului de miscare, restabilirea fluxului sanguin, reducerea tensiunii musculare si crearea unei serii de reactii chimice in organism, cum ar fi eliberarea endorfinei, care actioneaza ca analgezice naturale.
Injectii epidurale. O injectie epidurala in coloana vertebrala ofera steroizi care pot da o reducere usoara a durerilor prin scaderea inflamatiei in zona dureroasa. Pentru durerea acuta a spatelui, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a incalzi zona, imbunatatind circulatia sangelui si aducand substante care vindeca in zona bolnava.
Masajul terapeutic pentru spate ajuta in reducerea durerii, imbunatatirea fluxului sanguin, reducerea rigiditatii musculare, cresterea intervalului de miscare si cresterea nivelului de endorfina in organism. Sfaturi pentru prevenirea discopatiei lombare Prevenirea discopiei lombare nu este cu mult diferita in comparatie cu alte conditii ale coloanei vertebrale. Cele mai importante reguli sunt pozitia corecta, ergonomia activitatii zilnice, ergonomia corespunzatoare a statiei de lucru si activitatea fizica sanatoasa.
Iata cateva sfaturi de care trebuie sa tineti cont: Ramaneti la o greutate corporala sanatoasa. Acest lucru poate reduce sarcina pe spatele dvs. Faceti sport in mod regulat. Renuntati la fumat. Nicotina poate dauna discurilor din spate, deoarece scade capacitatea discurilor de a absorbi substantele nutritive de care au nevoie pentru a ramane sanatoase, si le-ar putea face sa devina uscate si fragile.
Utilizati tehnici de ridicare adecvate. Adoptati o pozitie buna in timp ce mergeti sau stati in picioare. Tineti spatele in pozitie neutra in timpul somnului. Asezati o perna intre genunchi cand dormiti pe o parte.
Fumatul si hernia de disc Pentru pacientii care fumeaza, medicii recomanda renuntarea la fumat pentru a imbunatati circulatia sangelui si vindecarea.
Loviturile puternice cauzate de cădere sau accidente rutiere Efortul fizic intens Diagnostic Diagnosticul de boală de disc degenerativă se stabileşte pe baza examenului fizic, dar şi a investigaţiilor imagistice, la recomandarea medicului. În primul rând, se va face o evaluare a istoricului medical şi a simptomelor pe care le prezintă pacientul. Medicul îi poate cere pacientului să stea într-o anumită poziţie sau să facă anumite mişcări, cu scopul de a afla localizarea exactă a durerii şi de a testa reflexele motorii.
Utilizarea cronica a tutunului este strans legata de durerea cronica din partea inferioara a spatelui. Riscul excesului de greutate pentru hernia de disc Pierderea in greutate poate reduce durerile de spate la persoanele supraponderale, prin diminuarea stresului asupra muschilor si a ligamentelor din spate. Greutatea in exces adauga stres la nivelul muschilor, al articulatiilor si al oaselor care sustin coloana vertebrala.
Cand vine vorba de discurile herniate, greutatea suplimentara poate facilita uzura si deteriorarea discurilor situate intre oasele coloanei vertebrale. Chiar daca daunele care pot aparea la aceste discuri spongioase sunt deseori graduale, greutatea suplimentara poate limita domeniul de miscare, adesea necesar pentru a scadea presiunea asupra nervilor adiacenti.
Limitarea optiunilor de tratament Optiunile de tratament pot fi limitate la pacientii supraponderali. De exemplu, medicamentele antiinflamatoare nu vor opri durerea rezultata din presiunea exercitata asupra greutatii musculare. Medicii pot sa incurajeze un pacient sa piarda in greutate inainte de a trece la tratamentele conservatoare.
Daca un pacient pierde in greutate, astfel de tratamente pot conduce la administrarea acceptabila a simptomelor. Riscuri adaugate din conditiile legate de greutate Pacientii cu probleme de greutate au adesea conditii cum ar fi hipertensiunea arteriala si diabetul care pot face tratamentul pe discuri herniate mai putin eficient.
Pierderea tratament coloanei vertebrale l4 l5 greutate poate ajuta la controlul acestor conditii conexe pana in punctul in care tratamentele pentru hernia discului vor fi mai eficiente. Chirurgia devine o optiune pentru un disc herniat doar daca durerea este severa si nu raspunde la alte tratamente, ori cand compresia nervului are ca rezultat pierderea functiei. In caz contrar, pacientii ar trebui sa aiba timp sa piarda in greutate printr-o combinatie de dieta si exercitii fizice, care pot, de asemenea, ajuta la cresterea stabilitatii coloanei vertebrale si la reducerea inflamatiei.
Efortul fizic si hernia de disc Exercitiile sunt efectuate pentru a reduce durerea si pentru a asigura stabilitatea prin intarirea extensorilor soldului, a flexorilor soldului, a muschilor abdominali si a muschilor sacrospinalis. Tratament coloanei vertebrale l4 l5 exercitii importante includ angajarea musculaturii pelvisului pentru a restabili simetria corpului, cum ar fi extensorii din spate si muschii abdominali. Este indicata intinderea extensorilor din spate si intarirea muschilor abdominali pentru a usura o parte din presiunea plasata pe discurile intervertebrale lombare.
Generalitati spondilolistezis Spondilolistezisul reprezinta alunecarea unei vertebre fata de cea inferioara, cu producerea unei subluxatii sau luxatii, putand provoca durere, instabilitate si fenomene neurologice.
Exercitiul va creste fluxul de sange catre discuri. Sangele aduce substantele nutritive necesare vindecarii.
